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May 28, 2023

Une étude met en lumière le SRAS

Offrant de nouvelles révélations sur le comportement du SRAS-CoV-2, une étude des National Institutes of Health (NIH) suggère que les jeunes enfants et les personnes obèses pourraient être d'importants vecteurs de transmission virale.

Offrant de nouvelles révélations sur le comportement du SRAS-CoV-2, une étude des National Institutes of Health (NIH) suggère que les jeunes enfants et les personnes obèses pourraient être d’importants vecteurs de transmission virale dans les ménages.

L'AMA mène la charge en matière de santé publique. Nos membres sont en première ligne des soins aux patients, élargissant l’accès aux soins pour les patients mal desservis et élaborant des stratégies de prévention clés.

L'Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID) du NIH a recruté des scientifiques de Henry Ford Health et d'autres groupes pour participer au projet, axé sur l'incidence de l'infection par le SRAS-CoV-2 dans les ménages avec enfants et le rôle des maladies allergiques dans l'infection et transmission.

Le NIAID « voulait obtenir rapidement des réponses sur le COVID chez les enfants, dans les maisons et les familles », a déclaré la co-auteure de l’étude Christine Johnson, PhD, MPH, présidente des sciences de la santé publique à Henry Ford Health dans une interview avec l’AMA.

Henry Ford Health fait partie du programme AMA Health System, qui fournit des solutions d'entreprise pour doter les dirigeants, les médecins et les équipes soignantes de ressources nécessaires pour contribuer à façonner l'avenir de la médecine.

Johnson dirige également le centre de santé Henry Ford pour la recherche sur les allergies, l'asthme et l'immunologie, chargé d'aider à collecter des données pour l'étude NIAID.

Elle et son équipe ont contribué au suivi de 1 394 familles de 2020 à 2021, en envoyant des kits de test aux familles et en acceptant des échantillons de sang et de selles. Au total, 147 ménages comprenant 261 participants ont été testés positifs au COVID-19, indique l'étude publiée dans le Journal of Allergy and Clinical Immunology.

L’objectif était d’évaluer les sources de transmission : comment elle se propageait dans les ménages et quel rôle les enfants jouaient dans cette propagation. Dans quelle mesure était-ce une infection asymptomatique ?

L'obésité est apparue comme un facteur de risque de transmission du virus. L'âge n'avait pas d'importance dans cette association : toute personne obèse était plus susceptible de tomber malade que les personnes ayant un poids normal, peut-être parce que leur système immunitaire n'était pas optimisé pour combattre les infections.

Les résultats « ont clairement montré que plus vous avez de poids sur vous, plus vous risquez d'être infecté… et de transmettre cette infection à quelqu'un d'autre dans la maison », a déclaré Johnson.

Ce n'était pas le cas de l'asthme. Les gens pensaient autrefois que les maladies pulmonaires étaient un facteur de risque lié au COVID-19. Le virus se fixe aux récepteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2) exprimés dans les poumons.

Dans d’autres études, les chercheurs ont découvert que les personnes souffrant d’asthme allergique avaient moins de récepteurs ACE2. "Le fait d'être asthmatique n'a tout simplement pas d'effet sur la transmission ou l'infection", a déclaré Johnson.

Visitez le centre de ressources AMA COVID-19 pour les médecins pour rester informé des derniers développements.

Même si les jeunes enfants avaient une charge virale inférieure à celle des adolescents et des adultes, ils étaient plus susceptibles de transmettre la COVID-19 au sein de leur foyer.

"Pour moi, cela valide le concept selon lequel les enfants sont d'excellents petits vecteurs", a déclaré Johnson. Cela pourrait être dû au fait que les jeunes enfants ont tendance à serrer davantage les gens dans leurs bras, alors que les adolescents sont plus susceptibles de rester seuls, a-t-elle spéculé.

Au moins 75 % des enfants ayant contracté le COVID-19 ne présentaient aucun symptôme. Cela suggère qu’ils avaient sans le savoir le virus dans le nez, mais qu’ils l’ont peut-être transmis à d’autres. Les écoles se classent au premier rang des sources publiques d’exposition, par rapport aux cliniques de santé et aux épiceries.

Avec le recul, la fermeture des écoles était probablement un moyen efficace de réduire la transmission du SRAS-CoV-2 avant la disponibilité généralisée de vaccins sûrs et efficaces, a déclaré Johnson. Il s’agit d’une information clé que les décideurs politiques doivent garder à l’esprit lorsqu’une autre pandémie survient.

Les médecins s’attendent à un hiver difficile, alors que le COVID-19 réapparaît et se mêle à la grippe et au virus respiratoire syncytial (VRS).

Le RSV est accru cette année et apparaît plus tôt, mais il n’était pas présent en 2021 lorsque les gens se masquaient, a noté Johnson. Le port d’un masque est un moyen évident d’éviter l’infection. Ceci est particulièrement important pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli, qui devraient porter un masque dans les aéroports et dans les avions.