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Jun 18, 2023

Prévalence, facteurs de risque, impact et prise en charge de la pneumonie chez les enfants d'âge préscolaire dans sept villes chinoises : un croisement

BMC Medicine volume 21, Numéro d'article : 227 (2023) Citer cet article 883 Accès 2 Détails Altmetric Metrics La pneumonie est une maladie courante dans le monde chez les enfants d'âge préscolaire. Malgré sa grande

BMC Medicine volume 21, Numéro d'article : 227 (2023) Citer cet article

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La pneumonie est une maladie courante dans le monde chez les enfants d'âge préscolaire. Malgré sa grande population, la Chine n'a pas réalisé d'étude complète sur la prévalence nationale, les facteurs de risque et la gestion de la pneumonie chez les enfants d'âge préscolaire. Nous avons donc étudié la prévalence de la pneumonie chez les enfants d'âge préscolaire dans sept villes représentatives chinoises et exploré les facteurs de risque possibles de pneumonie chez les enfants, en vue d'attirer l'attention du monde sur la pneumonie infantile afin de réduire la prévalence de la pneumonie infantile.

Deux échantillons de groupes de 63 663 et 52 812 enfants d’âge préscolaire ont été recrutés respectivement à partir des enquêtes de 2011 et 2019. Qui sont dérivés de l’étude transversale Chine, Enfants, Foyers, Santé (CCHH) utilisant une méthode d’échantillonnage stratifié à plusieurs degrés. Cette enquête a été menée dans les jardins d'enfants de sept villes représentatives. Les critères d'exclusion étaient les personnes de moins de 2 ans ou de plus de 8 ans, population non permanente, les informations de base telles que le sexe, la date de naissance et l'allaitement sont incomplètes. La pneumonie a été déterminée sur la base des antécédents signalés par les parents et clairement diagnostiqués par le médecin. Tous les participants ont été évalués avec un questionnaire standard. Les facteurs de risque de pneumonie et l'association entre la pneumonie et d'autres maladies respiratoires ont été examinés par des analyses multivariées ajustées effectuées chez tous les participants pour lesquels des données sur les variables d'intérêt étaient disponibles. La gestion de la maladie a été évaluée par les antécédents de diagnostic médical rapportés par les parents et par une comparaison longitudinale des facteurs de risque en 2011 et 2019.

En 2011 et 2019, 31 277 (16 152 garçons et 15 125 filles) et 32 016 (16 621 garçons et 15 395 filles) enfants d’âge préscolaire âgés de 2 à 8 ans de la population permanente ont rempli le questionnaire, respectivement, et ont donc été inclus dans l’analyse finale. Les résultats ont montré que la prévalence de la pneumonie chez les enfants, ajustée selon l'âge, était de 32,7 % en 2011 et de 26,4 % en 2019. En 2011, les filles (rapport de cotes [RC] 0,91, IC à 95 % [intervalle de confiance] 0,87-0,96 ; p = 0,0002 ), rural (0,85, 0,73-0,99 ; p = 0,0387), durée de l'allaitement ≥ 6 mois (0,83, 0,79-0,88 ; p < 0,0001), poids à la naissance (g) ≥ 4000 (0,88, 0,80-0,97 ; p = 0,0125 ), fréquence d'exposition de la literie au soleil (souvent) (0,82, 0,71-0,94 ; p = 0,0049), type de combustible de cuisson (électricité) (0,87, 0,80-0,94 ; p = 0,0005), utilisation de la climatisation en intérieur (0,85, 0,80 –0,90 ; p < 0,0001) étaient associés à un risque réduit de pneumonie infantile. Âge (4 à 6 ans) (1,11, 1,03 à 1,20 ; p = 0,0052), tabagisme parental (un) (1,12, 1,07 à 1,18 ; p < 0,0001), antibiotiques utilisés (2,71, 2,52 à 2,90 ; p < 0,0001), antécédents d'allergie parentale (un et deux) (1,21, 1,12-1,32 ; p < 0,0001 et 1,33, 1,04-1,69 ; p = 0,0203), d'humidité intérieure (1,24, 1,15-1,33 ; p < 0,0001), de décoration intérieure de la maison (1,11, 1,04-1,19 ; p = 0,0013), matériaux de peinture murale (peinture) (1,16, 1,04-1,29 ; p = 0,0084), matériaux de revêtement de sol (stratifié/bois composite) (1,08, 1,02-1,16 ; p = 0,0126), mode de chauffage intérieur. (Chauffage central)(1,18, 1,07-1,30, p = 0,0090), asthme (2,38, 2,17-2,61 ; p < 0,0001), rhinite allergique (1,36, 1,25-1,47 ; p < 0,0001), respiration sifflante (1,64, 1,55-1,74). ; p < 0,0001) étaient associés à un risque élevé de pneumonie infantile ; la pneumonie était associée à un risque élevé d’asthme infantile (2,53, 2,31-2,78 ; p < 0,0001), de rhinite allergique (1,41, 1,29-1,53 ; p < 0,0001) et de respiration sifflante (1,64, 1,55-1,74 ; p < 0,0001). En 2019, filles (0,92, 0,87-0,97 ; p = 0,0019), durée d'allaitement ≥ 6 mois (0,92, 0,87-0,97 ; p = 0,0031), utilisation d'antibiotiques (0,22, 0,21-0,24 ; p < 0,0001), combustible de cuisine le type (Autre) (0,40, 0,23-0,63 ; p = 0,0003), la climatisation intérieure (0,89, 0,83-0,95 ; p = 0,0009) étaient associés à un risque réduit de pneumonie infantile. Urbanisation (banlieue) (1,10, 1,02-1,18 ; p = 0,0093), naissance prématurée (1,29, 1,08-1,55 ; p = 0,0051), poids à la naissance (g) < 2 500 (1,17, 1,02-1,35 ; p = 0,0284), parental tabagisme (1,30, 1,23-1,38 ; p < 0,0001), antécédents d'asthme parental (Un) (1,23, 1,03-1,46 ; p = 0,0202), antécédents d'allergie parentale (un et deux) (1,20, 1,13-1,27 ; p < 0,0001 et 1,22, 1,08-1,37 ; p = 0,0014), type de combustible de cuisson (charbon) (1,58, 1,02-2,52 ; p = 0,0356), humidité intérieure (1,16, 1,08-1,24 ; p < 0,0001), asthme (1,88, 1,64). –2,15 ; p < 0,0001), la rhinite allergique (1,57, 1,45-1,69 ; p < 0,0001), la respiration sifflante (2,43, 2,20-2,68 ; p < 0,0001) étaient associées à un risque élevé de pneumonie infantile ; la pneumonie était associée à un risque élevé d’asthme infantile (1,96, 1,72-2,25 ; p < 0,0001), de rhinite allergique (1,60, 1,48-1,73 ; p < 0,0001) et de respiration sifflante (2,49, 2,25-2,75 ; p < 0,0001).